東京メトログループ団体扱自動車保険見積依頼

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私は東京地下鉄株式会社または東京メトログループ会社の職員もしくは、その退職者です。必須

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記名被保険者（主に運転される方）の生年月日

申込人と記名被保険者（主に運転される方）の関係

本人

配偶者

「申込人またはその配偶者」の同居の親族

「申込人またはその配偶者」の別居の扶養親族

同居の方の中で一番若い運転者の生年月日

免許証の色

グリーン

ブルー

ゴールド

免許証の有効期限

使用目的

業務

通勤・通学

日常・レジャー

運転者限定

本人限定

本人・配偶者限定

限定しない

現契約の有無

新規（現契約なし）

他社切替（現契約あり）

車検証（画像データを添付ください）

現契約保険証券（画像データを添付ください）

お車や個人情報記載の面

補償内容が記載されている面

現契約保険期間中で保険金支払のあった事故

有

無

3等級ダウン事故

件

1等級ダウン事故

件

ご要望等（例：弁護士費用特約を付けたいetc）

何をご覧になって、ご連絡をいただききましたか？